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产后甲状腺炎应该如何进行检查呢

2022-01-09 08:44:47 发布  

产后甲状腺炎是什么?发生在产后一年内的无痛性甲状腺炎又称产后甲状腺炎,无痛性甲状腺炎常常伴随甲状腺功能紊乱。产后甲状腺炎发病率5%~10%。虽然产后甲状腺炎病因不清,但最近有证据提示是甲状腺自身免疫性疾病。病程和无痛性甲状腺炎相似,患者通常无症状,多数在产后检查甲状腺功能时被发现。那么产后甲状腺炎应该如何进行检查呢?

产后甲状腺炎的检查

1。白细胞正常,红细胞沉降率(ESR)正常或轻度升高。

2。甲亢期间血清T3,T4增高,TSH减低,TSH抑制到可检出的最低限范围,TSH刺激也不能使其增加。

3。血清TG升高,血清TPO-Ab水平升高,但是其滴度相对于桥本甲状腺炎来说较低,约2/3病人甲状腺抗体阳性,TPO-Ab阳性率明显高于TGAb,极少数病人血清中存在TSAb,但出现的效价及时间与甲状腺病毒症发作及严重性无关。

4。甲状腺球蛋白(Tg) 可增高,与甲状腺淋巴细胞浸润及腺体破坏相关;对诊断本病的敏感性为0.81,特异性0.98。

5。甲状腺摄131Ⅰ率 甲状腺毒症阶段明显降低,在功能低下阶段有所恢复。

6。过氯酸盐释放试验 对产后甲状腺炎过后2~4年,甲状腺功能保持正常的妇女进行过氯酸盐释放实验证明,大部分病人过氯酸盐释放实验阳性,提示这些妇女存在持久性甲状腺碘有机化缺陷,这种缺陷与实验前甲状腺自身抗体阳性的滴度呈相关性。

7。甲状腺超声波检查 可表现低回声,持续低回声可能预示甲状腺自身免疫破坏过程持续存在。

8。甲状腺穿刺活检 由于产后甲状腺炎时甲状腺仅轻度增大,穿刺操作有困难,一般不作甲状腺穿刺活检,必要时做出的结果有利于诊断和鉴别诊断。


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